Kitos plautinės širdies ligų formos
Plautinės širdies ligos, dar žinomos kaip plaučių širdies ligos arba cor pulmonale, yra būklė, kurią sukelia lėtinės plaučių ligos poveikis širdies funkcijai. Nors dažniausiai kalbama apie lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) ir plaučių embolijos poveikį, egzistuoja ir kitų formų, kurios gali prisidėti prie šios patologijos. Šiame straipsnyje apžvelgsime įvairias plautinės širdies ligų formas, jų simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją.
Plaučių arterijų hipertenzija
Apibrėžimas ir priežastys
Plaučių arterijų hipertenzija (PAH) yra liga, pasižyminti padidėjusiu slėgiu plaučių arterijose. Normalus slėgis šiose arterijose yra maždaug 8–20 mmHg, tačiau PAH atveju jis gali pakilti virš 25 mmHg. Ši liga gali būti pirminė, t. y. be aiškios priežasties, arba antrinė, atsirandanti dėl kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip lėtinės plaučių ligos, širdies ligos ar metaboliniai sutrikimai.
Simptomai
Pagrindiniai PAH simptomai apima:
– Dusulys, ypač fizinio krūvio metu
– Nuovargis
– Krūtinės skausmas
– Sinusų tachikardija
– Edema (patinimas) pėdose ir kulkšnyse
Diagnostika
PAH diagnozuojama naudojant įvairias tyrimų metodikas:
– Ehokardiografija – leidžia įvertinti širdies funkciją ir slėginėse arterijose.
– Papildomi kraujo tyrimai, analizuojant biologinius žymenis.
– Plaučių funkcijos testai, siekiant nustatyti plaučių darbingumą.
Gydymas
PAH gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis:
– Konservatyvus gydymas apima vaistus, kurie padeda sumažinti kraujo spaudimą plaučių arterijose ir gerina širdies funkciją, pvz., endoteliną receptorių antagonistus.
– Chirurginis gydymas gali būti rekomenduojamas sunkiais atvejais, pavyzdžiui, plaučių transplantu.
Obstrukcinė miego apnėja
Apibrėžimas ir priežastys
Obstrukcinė miego apnėja (OMA) yra diagnozuota, kai kvėpavimo takai užsikemša miego metu, sukeldami trumpalaikius kvėpavimo sustojimus. Ši būklė gali sukelti plautinę hipertenziją, nes ilgalaikis deguonies trūkumas skatina širdies ir kraujagyslių sistemos problemas.
Simptomai
OMA simptomai apima:
– Garso knarkimas
– Atsitiktiniai kvėpavimo sustojimai miego metu
– Dienos mieguistumas
– Nuotaikos sutrikimai
– Koncentracijos problemos
Diagnostika
OMA diagnozuojama naudojant miego tyrimus, tokius kaip polisomnografija, kuri stebi asmens miegą ir kvėpavimą.
Gydymas
OMA gydymo metodai apima:
– Gyvenimo būdo pakeitimai (svorio metimas, kūno padėties keitimas)
– CPAP terapija – nuolatinis teigiamas kvėpavimo slėgis
– Chirurginės intervencijos, siekiant pašalinti kliūtis kvėpavimo takuose.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
Apibrėžimas ir priežastys
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra progresuojantis plaučių sutrikimas, sukeliantis kvėpavimo sunkumus. Dažniausios šios ligos priežastys yra rūkymas, oro tarša, profesinė ekspozicija ir genetinės sąlygos, tokios kaip alfa-1 antitripsino trūkumas.
Simptomai
LOPL simptomai apima:
– Lėtinis kosulys
– Skreplių gamyba
– Kvėpavimo sutrikimai, ypač fizinio krūvio metu
Diagnostika
Diagnostika apima:
– Plaučių funkcijos testai, kurie matuoja plaučių talpą ir oro srauto greitį.
– Rentgeno nuotraukos, skirti atmesti kitas plaučių ligas.
Gydymas
LOPL gydymas apima:
– Bronchodilatatorių priemones.
– Kortikosteroidai, siekiant sumažinti uždegimą.
– Reabilitacija, kuri padeda gerinti fizinį aktyvumą ir gyvenimo kokybę.
Prevencija
Plautinės širdies ligų prevencija apima:
– Rūkymo nutraukimą
– Reguliarų fizinį aktyvumą
– Sveiką mitybą
– Oro kokybės gerinimą
Kitos plautinės širdies ligų formos reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros ir gydymo, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir pagerinti sergančiųjų gyvenimo kokybę. Laiku nustatyta ir tinkamai gydoma plautinė širdies liga gali ženkliai pagerinti pacientų prognozes ir gyvenimo būdą.
